Cuartas jornadas de protección a la infancia y adolescencia de Xilema. Nuevas propuestas en el abordaje terapéutico, educativo y social con jóvenes

D. Peter Fonagy
Confianza y apego epistémico: una nueva mirada a los procesos terapéuticos en el trastorno de la personalidad

La exposición profundizará en las bases sociobiológicas y las reaíces evolutivas del concepto de confianza epistémica, de la teoría del apego a la comunicación. Explorará los vínculos de la confianza epistémica y el apego padre/madre-hijo/a, las diferencias individuales en la medida en que las personas puedan generar y experimentar confianza epistémica. Elementos básicos para comprender y tratar los trastornos de la personalid en jóvenes. Finalmente, consideraremos las implicaciones del modelo para entender cómo funciona el trabajo terapéutico y educativo.

 

D. Mark Dangerfield
Equipo clínico de Intervención a Domicilio (ECID): aportaciones de AMBIT para el trabajo con adolescentes de alto riesgo

El Equipo Clínico de Intervención a Domicilio (ECID), es un equipo asistencial de salud mental de la Fundación Vidal y Barraquer (Barcelona) basado en el proyecto AMBIT del Anna Freud National Centre for Children and Families, y concertado con la red pública de salud mental de Cataluña (CatSalut). Es un equipo pionero en el estado español, para atender a adolescentes de alto riesgo psicopatológico y alto riesgo de exclusión social, que tienen como característica común importantes dificultades para vincularse con los servicios asistenciales ordinarios. Un equipo formado en la actualidad por dos psicólogos, una psiquiatra, una enfermera y una trabajadora social.

 

D. Carlos Mirapéix
Mentalizando la multiplicidad del serlo relacional

En esta ponencia desarrollare la puesta en práctica, con técnicas activas de aquel planteamiento de Mikael Leeiman: quien de ti habla de que con quien de mi. El desvelamiento de esta multiplicidad interna y su manifestación en la relación son de gran utilidad en el manejo clínico incluido, la dinamica de los equipos.

 

D. Mikel Valverde
La perspectiva dialógica: una inspiración ante los procesos psicóticos en jóvenes

De forma habitual se piensa que los cuadros del espectro esquizofrénico, dentro del área asistencial de Salud Mental, son los más devastadores y provocan gran sufrimiento e incapacidad en la persona y su entorno, y una gran carga social. De forma general, se considera que estos trastornos están determinados por factores biológicos y genéticos de gran peso. Por ello el tratamiento habitual incluye como factor central una intervención farmacológica. Los resultados de estos tratamientos a medio plazo son decepcionantes y los clínicos han estado a la espera de prometedoras líneas de investigación farmacológica, que hoy parecen haberse agotado.

Una nueva esperanza surgió con el tratamiento precoz de los pacientes jóvenes psicóticos. Hace unas dos décadas se crearon nuevos programas, que ya se han implantado en muchos países, para detectar precozmente los casos, o incluso antes que hayan desarrollado el trastorno, y aplicar un método de tratamiento más intensivo y multimodal en las fases más tempranas posibles o de riesgo. La razón de ello es la creencia de que el tratamiento es más efectivo en esas primeras fases, incluso con pequeñas dosis de medicación, tanto en recuperación, con menos recaídas, como también en menor deterioro. Algunos de los impulsores de estos programas han defendido que el objetivo de la intervención debe ser la recuperación completa y la reanudación de la vida ordinaria de los pacientes.

Aún con todo, los programas de tratamiento más habituales, que parecían tener resultados prometedores en un plazo corto, unos dos años, no han mostrado ventajas sustanciales a más largo plazo. Pero también es cierto que el tratamiento de los primeros episodios con algunas modalidades de tratamiento, más centrados en la persona y su red privada, y no en la enfermedad, pueden estar dando pistas sobre el foco y los componentes que debiera considerar una intervención en los primeros episodios para tener éxito a la hora de abordar los problemas en torno a la psicosis.

Uno de estos programas, el que muestra mejores resultados, es el Diálogo Abierto, con una popularidad y extensión creciente, cuyos componentes centrales, tanto en la organización asistencial como en la intervención, basados en una perspectiva dialógica, se mostrarán de forma detallada en esta exposición. Formado por personas formadas en terapia familiar y dialogismo, psiquiatras, psicólogos/as, trabajadores/as sociales, enfermeros/as y otros técnicos como técnicos/as de empleo.

 

Dña. Norka Malberg
Aplicaciones Sistémicas e Individuales de la Teoría de la Mentalización en la labor con Jóvenes en el entorno clínico y educacional

El concepto de mentalización tiene sus raíces en la teoría del apego, la cual sirve como red integradora a nivel teórico de principios psicoanalíticos, neuropsicológicos y de psicología evolutiva. Las intervenciones con jóvenes requieren un trabajo de integración ya que la adolescencia es una etapa que presenta desorganización psíquica y donde las exigencias del entorno suponen una amenaza. Esta presentación ofrece ejemplos a nivel de intervención grupal en diferentes ámbitos (hospitales, institutos) con jóvenes y con aquellas personas y profesionales que trabajan con ellos. Asimismo se explorará el trauma relacional temprano desde una perspectiva de psicopatología evolutiva.

 

Dña. Sònia Coll y Dña. Alba Muro
Programa educando en la responsabilidad: intervención con menores de 14 años denunciados por una conducta infractora

Dando respuesta a la Ley Orgánica 5/2000, del 12 de Enero, reguladora de la responsabilidad penal del menor y a la Ley 14/2010, de 27 de mayo, de los derechos y las oportunidades en la infancia y la adolescencia, el Programa Educando en la Responsabilidad nace en el año 2013, con el encargo de ofrecer una respuesta educativa a los menores de 14 años que han sido denunciados por una conducta delictiva. Con el objetivo de evitar la reiteración de este tipo de conducta, desde el servicio se desarrollan diferentes medidas educativas que promueven la responsabilización tanto del menor de edad como de su entorno familiar. El equipo consta actualmente de 1 psicóloga, 2 educadoras, 2 educadores (uno de ellos a media jornada) y una administrativa.

 

D. Ángel Estalayo
Mentalización e involuntariedad: pensando juntos para qué colaborar

Se trata de aproximar conceptos básicos y centrales de la mentalización tales como el "contrary moves", la "confianza epistémica" y el "pensando juntos" a la práctica concreta con menores, jóvenes y familias que presentan dificultades para colaborar en contextos de intervención en los que la presencia de los profesionales no es requerida por los mismos. Para ello, y partiendo de la idea de construcción de la alianza como factor común de la relación de ayuda y de buen pronóstico, la exposición se basará en la demanda y las formas de posible construcción de la misma, atendiendo a las características del sistema intervenido, interviniente e institucional.